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小鱼儿主页皮肤上的褐色斑片,表皮癌前病变的
分类:急救指南

早晨起来照镜子发现脸上忽然出现出现一些深色的斑片以及一些类似“小肉疙瘩”的皮肤赘生物。尽管这些斑片、小疙瘩,并不大起眼,但不少人仍会有担忧:这是怎么回事?需要去除吗?会变癌吗?

皮肤随着年龄的增长而逐渐老化,在皮肤上出现各类病理损害,如色素痣、老年斑、疣疙瘩、皮赘、乳头状瘤、白斑等。其中有些是老年人的皮肤象征,勿需特殊治疗;而有些肿物是皮肤衰老过程中出现的异常性改变,逐渐会发生癌变,医学上把这类的易发生癌变的组织叫癌前病变。对于这种病变一定要引起重视。一般认为40岁以上的人,皮肤上的肉赘、斑块、硬性肿块、白斑、黑痣、黑色素瘤等均属于癌前病变。对于久治不愈的溃烂、质地变硬、周边有隆起、并有向外发展的趋势时,也应引起足够的重视,请医生作详细检查。常见的癌前病变有以下几种:

看上去油油的深色斑片。有人反映,自己的脸颊、太阳穴周围、手背、胸前等地方,出现了一些淡或更深一些的斑片。倒是不痛不痒,但看上去,总还是让人有些忧心。皮肤上的这些变化是怎么回事?一般来说,这种情况多是老年斑、老年疣,也被称作脂溢性角化症。先给大家定定心,这是中老年人最常见的一种皮肤赘生物,很少恶变。可在40岁左右就出现一些茶色的斑片,随着年龄增长,斑片也会增大变厚,颜色加深,到了六十多岁时,斑片表面还可能覆盖一层油性的鳞屑,看起来像一块油腻的厚痂粘在皮肤表面。老年斑老年疣的产生,与细胞新陈代谢能力降低有关,一般没有什么不舒服的感觉。如果觉得影响美观,可以进行冷冻、激光、手术等方式去除。

1、疣。这是最常见的皮肤肿物,从几个到几十个不等,呈孤立的散在性分布,色灰黄,表而粗糙,角化,基底或宽或有蒂,不痛不痒。如果发现增大迅速、周边有隆起、色素增多、周围有可见的表皮血管时,应切除一个作病理检查。一般疣癌变机会较少,忽需全部切除。

棕色的小肉疙瘩。有人发现,在脖子前面、腋窝下面、乳房下面或是腹股沟、会阴区等褶皱处,会出现一些皮色或微棕色隆起的小肉疙瘩,直径也就两三毫米,长不超过五毫米。有点像压扁的小蘑菇。这多可能是软纤维瘤,也叫皮赘。皮赘是真皮胶原纤维的一种良性增生,肥胖的朋友更容易出现。早期为小丘疹,充分发展的皮疹表现为小球状带蒂的皮疹,表面光滑,正常皮肤颜色或褐色,质地柔软。一般来说,也是不痛不痒,且不用担心癌变。如果觉得影响美观,可以考虑去正规医院微波电灼或激光去除掉就好啦。

2、乳头状瘤。这种肿瘤开始瘤体较小,但可明显高出皮肤表而,有的有蒂,有的根基宽,顶端好似乳头状,故称乳头状瘤。一般单独发生于头部、四肢、阴囊等处皮肤。有蒂的乳头状瘤则易恶变成为乳头状癌,如果乳头状肿物一旦增长块,底盘增大、硬韧时,要考虑是否有恶变。

这里需要提醒一下,有一种与之类似的小肉疙瘩,叫做“丝状疣”,表现为褐色或淡褐色、细长柔软带蒂的皮肤赘生物,看上去细长一些。它是由人类乳头瘤病毒引起的,具有传染性,需要及时处理。一般来说,如果是丝状疣的话,数目会很多,甚至多达上百个。除了去除之外,还需要使用一些药物,在生活方式上也要调整。所以,如果出现了类似小肉疙瘩的皮赘,去咨询一下皮肤科医生,明确原因后,好进行后续妥当的处理。

3、皮赘。多是皮肤角化增生后形成的肿物。常见于颈部周围、腋下、股内侧、眼睑等处,一般柔软、带蒂,大小不等,极少发生恶变。如在暴露易摩擦部或长在特殊部位如颜而、阴茎包皮处均应早期手术切除。

硬硬的扁平的红斑。一些长期从事室外工作的人,尤其是以上了年纪的老年人群为主,因为总是晒太阳,在面部、秃发的头顶部或手背等部位,可能会出现日光性角化病。刚开始,通常是小小的毛细血管扩张斑点,逐渐变成扁平状红斑或疣状丘疹,或隆起的结节,表面粗糙、质地较硬,有固着性鳞屑、褐色或黑褐色痂皮,不会觉得痒或者痛。如果揭除痂皮,可以见到潮红的基底,比较容易出血。与老年斑不同,约有 20% 的病人,可能会恶变成鳞状细胞癌。尽早到医院进行确认处理,一旦皮疹周围发红,基底扩大或溃破出血时,更是不要耽误。

4、日光性角化病。本病为少见皮肤良性损害,在颈项、颜而、手背等暴露部位。一般呈鳞屑性损害、棕黄或黑色,扁平、略高出皮肤,触之粗糙。如皮肤斑片角化过度、增厚变硬,或呈菜花样增生、皮屑不易剥脱,或触之易出血,就应考虑是否有癌变。

各种各样的痣。经常会有人问,身上的痣会不会恶变成皮肤癌。一般脸上、身上的色素痣,都不会是近期出现的,多在儿童期至青年期出现,进入中年后较少新发。它的表现较为多形,可以小到针尖大小,也可以大到蒋梦婕天天向上拳头大小,颜色从棕色、褐色、蓝色、黑色甚至到无色也有。不用过于担心。

5、增生性红斑。本病常伴有慢性冠性沟炎或龟头炎。表现为冠状沟潮红,并有黄白色的鳞屑,如在龟头部常出现边界清楚,略高于皮而的红色或淡红色的斑块。如病变质硬,转变为疣或溃破,逐渐变成鳞状上皮癌。

真正需要的是,色素痣的突然变化。比如突然长大、性状变得不规则、边界不清晰,或是颜色变深、破溃、渗出,“下崽儿”即原色素痣周围出现新的小色素痣,需要尽早就医,必要时手术切除。

6、类柏哲忒氏病。本病女性多见,常分布于肛门周围、会阴部、外生殖器和腋窝等。多为单发,略高于皮肤,呈淡褐色或褐色,边界清楚,中间潮红或糜烂,有脓痂覆盖,伴有瘙痒或轻微疼痛。病程进展缓慢,有的瘤体隆起或形成破溃,逐渐可以演变成皮肤癌,确诊后应早期手术切除。

恶性皮肤肿瘤在我国不很常见,但因为平均寿命的延长,皮肤恶性肿瘤的发病率是有升高趋势的。这篇文章里提到的皮肤改变,基本都是良性的,所以如果有了这些情况,不用过于担忧。但需要提醒的是,如果发现了不能确定的皮肤肿物,还是要马上问问医生,明确了是什么,做到心里有数,才好更妥善地应对。

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